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头疼脖子疼,可能是抑郁症

来源:搜狐网  2016-03-15 | 我要评论

头痛、头晕、疲乏、失眠、颈椎痛、消化道不适,为什么同时会有这么多种不适?广州市第一人民医院神经内科潘小平教授表示,这可能是得了抑郁症。

这些不舒服都是抑郁症非常常见的躯体症状,65%的病人都会有,并且他们不会感觉到心理上的疾病:有些患者可能说自己有漂浮的感觉,或者头痛有严重的紧缩感,像是脑袋被箍住一样;睡眠障碍、疲乏也是最常见的症状。往往很多人认为,诸多不舒服、失眠会导致患者精神压力越来越大,导致抑郁,实际上因果是被颠倒了。只是针对头痛、失眠对症治疗,会造成对患者情绪障碍的漏诊。

潘小平教授指出,抑郁症造成的头痛与神经内科疾病造成的症状有一定的区别,抑郁的头痛没有规律,长为持续性、游走性的头痛,如果排除了颅内占位、感染,就要考虑到这是由于抑郁症造成的头痛。从机理上说,5-HT(五羟色胺)在偏头痛发病中具有重要的作用,而5-HT降低与抑郁症发病有关,因此抑郁症是头痛的影响因素,可能加重头痛,头痛也可能是抑郁症的长期后遗症之一。另外,耳鸣、颈背部疼痛也是抑郁症常见症状之一,如果影像学检查没有发现病变,这也可能是抑郁、焦虑引起的症状,并不是脑血管硬化、颈椎病。

轻度抑郁、焦虑使人心境低落,兴趣和愉快感丧失。随着疾病进程的加重,则会追加脑功能抑制和精神运动抑制,主要表现为思维功能、行动功能和社会功能下降,从而影响患者的认知、工作和社交等,严重者可能会出现自杀企图和行为。

对此,复旦大学附属华山医院兼上海市精神卫生中心的施慎逊教授表示:“抑郁症与其他躯体疾病一样,都是躯体疾病,需要积极治疗的。通过正规医疗机构的规范治疗,大多数患者是可以实现临床治愈的。然而目前抑郁症在我国的诊疗状况不容乐观,对其缺乏正确的认知是导致就诊率低下的主要原因。众多患者对抑郁症和焦虑障碍具有强烈的“病耻感”,多采取心理抵触和回避的态度,延误诊治时机,导致病情加重,不仅加重自身的痛苦和危险,还会增加家庭的负担。”

目前,临床中常用的抑郁/焦虑治疗方案有药物治疗、心理治疗等方法。其中,以药物治疗为主,也是临床最常见、使用最广泛的手段。心理治疗可辅助协同药物治疗,改善正在接受抗抑郁/焦虑药治疗患者对服药的依从性,预防抑郁症的复发。

然而,在现有的抑郁/焦虑患者中,只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。 同时,也存在部分患者对药物治疗抑郁/焦虑存在一定的误区,担心药物成瘾、药物副作用等问题,没有严格按照医生叮嘱规范用药。对此,哈尔滨市第一专科医院张聪沛教授指出:“在药物选择和使用上,医生会严格按照指南规范使用抗抑郁剂,同时兼顾药物的疗效与安全性,选择广谱,有效安全的药物,药物相互作用少,有效改善情绪和躯体症状。”

需要强调的是,抗抑郁药的起效时间一般为1—2周,患者不要过于心急,以至于药物还未起效,就认为药物疗效不佳,继而频繁换药或过早地减药或停药。如果用药剂量和疗程不充分,会导致症状缓解不彻底,复发频繁,最终演变成难治性抑郁症。患者在治疗过程中,应遵医嘱足量足疗程服药治疗,不擅自减药、停药,治疗过程中遇到问题多与医生沟通。

背景材料:2016年3月12日,“辉瑞中国第三届中枢神经前沿峰会”在北京举行。会上,来自国内外的数百位中枢神经领域权威专家,一起就抑郁症、焦虑障碍、强迫症、精神分裂症等议题展开了深入研讨。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:张红平)

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,不代表本网站立场。)

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